Ідеальне лікування гематом залежить від тяжкості перенесеної травми - або від тяжкості основного стану - і від місця залучення.
Гематоми: визначення і причини
Як відомо, гематома - це сукупність крові в тканині або органі, що накопичується після розриву кровоносної судини, або капіляра, або будь-якого іншого протоку системи кровообігу. Кров, що не знайшла виходу, концентрується і накопичується в скомпрометованому регіоні.
Враховуючи неоднорідність ініціюючих причин, зрозуміло, що лікування гематоми є множинним.
Вибір допомоги
Крім того, необхідно розглянути ще один фундаментальний елемент: вибір ідеального лікування гематом також співвідноситься з місцем розташування ураження, а також тяжкістю перенесеної травми. Очевидно, що поверхнева гематома не буде такою серйозною, як церебральна гематома.
Згідно з цим ми розуміємо, як підхід до лікування гематом відрізняється і неоднорідний.
Лікування від поверхневих гематом
ХЕМАТОМИ ПРОСТОЇ РЕЗОЛЮЦІЇ не вимагають спеціального медичного лікування: кров, накопичена в тканині, коагулюється і повільно реабсорбується. Варіювання хроматичності гематоми (спочатку від червоного до синього, потім від фіолетового до жовтувато-зеленого) є важливим сигналом, ключем, з якого можна зрозуміти, що гематома реабсорбується.
Тим не менш, можна приймати деякі невеликі прийоми, щоб прискорити час загоєння гематоми, без прийому ліків або проходження хірургічної терапії.
Помірний ступінь гематоми реабсорбується швидше при лікуванні льодом (кріотерапія): нанесення мішка для льоду безпосередньо на поверхневу гематому сприяє звуженню судин, що обмежує витік крові з судин, пошкоджених контузією.
НЕ застосовуйте лід безпосередньо на гематомі: якщо у вас немає спеціального мішка для льоду, рекомендується обернути кубиками льоду (або іншими замороженими продуктами) в тканину. Далі, застосуйте все до гематоми. Цей простий трюк показаний для зменшення можливих холодних опіків.
На додаток до надзвичайної вазоконстрикторной здатності, лід відмінно надає додаткову терапевтичну функцію: застосовується до гематоми, холодний пакет створює своєрідну анестезію, таким чином діючи як м'який анестетик. Мішок для льоду слід розмістити безпосередньо на поверхневій гематомі і залишити там приблизно десять хвилин. Повторіть додаток кілька разів протягом дня (близько 2-3 аплікацій щогодини), протягом 2-3 днів.
Тільки тоді, коли поверхнева гематома є великою і болючою, рекомендується доповнювати паліативну допомогу: у таких випадках рекомендується приймати НПЗЗ, знеболюючі та протизапальні препарати, які тимчасово маскують біль, викликаний синяком. Навіть застосування мазі з протизапальною дією є хорошим засобом для зменшення болю.
Лікування при підніжних гематомах
Незважаючи на те, що вони не являють собою медичну невідкладність, підпухлі гематоми надзвичайно болючі: настільки, що багато суб'єктів, відразу після сильної травми нігтя, схильні слабшати. У цьому випадку, крім нанесення льоду на уражений палець, можна вдатися до інших методів лікування: коли нігтьове ложе і ребра нігтя є цілими, можна втрутитися через перфорацію. Ця техніка - також звана трепанацією - складається з проколювання нігтя за допомогою спеціального нагрітого інструменту (голки). Кінчик голки надає невелику компресію на нігті: таким чином утворюється невелика дірка, з якої тече кров. Тиск голки на нігті не повинен бути надмірним і повинен виконуватися правильно: дотримуючись цієї практики, маневр є абсолютно безболісним, тому місцева анестезія не потрібна.
У разі виникнення більш важкої субдолеальной гематоми можна видалити ніготь.
Якщо гематома розширена і синець є сильним, рекомендується пройти рентгенологічний тест, щоб виключити можливий перелом фаланги.
Лікування складних гематом
Не всі гематоми очевидні: деякі - більш глибокі - не видні, але надзвичайно небезпечні. У таких ситуаціях лікування має бути оперативним і негайним, щоб уникнути непоправних наслідків.
У деяких випадках, отже, необхідна операція, корисна не тільки для з'ясування джерела кровотечі, але також і перш за все для видалення гематоми.
Під ультразвуковим наглядом гематома спорожняється: цей маневр повинен виконуватися в умовах стаціонару, в асептичних умовах (повна стерильність).
Черепні гематоми взагалі повинні бути хірургічно евакуйовані: видалення маси знижує, отже, і тиск, який надає гематома на мозок. Гематома евакуюється через отвір, зроблений безпосередньо в черепі (краніотомія).
Будь-які супутні інфекції слід лікувати за допомогою специфічної антибіотикотерапії. Наприклад, гематоми, спричинені хірургічними ранами, можуть сприяти появі інфекції, яка вимагає негайного догляду, щоб уникнути поширення патогенів в інших районах.
Часто тканина, на яку впливає гематома, переходить у фіброз, тому спостерігається перебільшене збільшення волокнистої сполучної складової на шкоду паренхіматозним клітинам. Ця ситуація, типова для м'язових і підшкірних гематом, може викликати кальцифікацію, яка відповідає за біль і потовщення ураженої тканини. У цьому сенсі найкращим способом лікування загоєння гематоми є ударно-хвильова терапія: це корисна терапевтична стратегія для сприяння і підвищення місцевого капілярності і клітинного метаболізму, сприяючи процесу спонтанного відновлення тканин, тому реабсорбція гематоми.
