Цироз печінки

загальність

Цироз печінки є хронічним і дегенеративним захворюванням печінки.

Це відбувається, коли орган реагує на ураження або патологічний процес, знищуючи його клітини і замінюючи їх цикатричними взаємозв'язками, серед яких розвиваються вузли регенеруючих клітин; отже, печінка поступово втрачає архітектуру і функції, негативно впливаючи на весь організм.

Згідно з сучасними знаннями, цироз не можна вилікувати. З цієї причини медикаментозна терапія обмежується уповільненням її еволюції, виявленням причини, яка її викликала, а потім спробою її ліквідації або контролю за допомогою специфічних лікарських засобів, хірургічних втручань і поведінкових заходів.

причини

Все, що викликає хронічне ураження печінки, може викликати цироз; серед основних причин цього захворювання ми знаходимо вірусні гепатити (В, С і D) і аутоімунні захворювання, зловживання алкоголем (які в промислово розвинених країнах є найпоширенішою причиною цирозу) або деяких лікарських засобів, деяких метаболічних захворювань (стеатоз) неалкогольна хвороба печінки, хвороба на зберігання глікогену, гемохроматоз, хвороба Вільсона), оклюзія жовчних проток (для каменів, запальні процеси або пухлини) і циркуляційний стаз печінки (що характеризує хронічну серцеву недостатність).

Говорить замість криптогенного цирозу, коли причину походження не можна визначити.

Потенційні причини фіброзу та цирозу печінки

1. Хронічний вірусний гепатит (HBV і HCV)
2. Токсичні (наприклад, алкоголь або наркотики)
3. Гепатопатії з аутоімунним генезом (аутоімунний гепатит)
4. Хвороби обміну речовин (гемохроматоз, хвороба Вільсона) \ t
5. Паразитарні захворювання (наприклад, шистосомоз)
6. Безалкогольний стеатогепатит
7. Судинні зміни (вроджені або придбані)
8. Захворювання жовчного шляху (первинний склерозуючий холангіт) \ t

Через вищезгадані патологічні ситуації печінка виявляється в хронічному запальному стані, що призводить до вивільнення певних речовин (так званих цитокінів); у свою чергу ці речовини сприяють проліферації фіброзної тканини ( фіброз печінки ) і - у найбільш просунутих стадіях - призводять до розвитку регенераційних вузликів, характерних для цирозу.

Симптоми та ускладнення

Щоб дізнатися більше: Симптоми цирозу печінки

Через центральну роль, яку печінка відіграє в регулюванні метаболізму організму, а також для анатомо-патологічних змін, пов'язаних із захворюванням, цироз призводить до драматичних наслідків для пацієнта; вони включають:

• портальна гіпертензія (вузлики виступають проти нормального печінкового кровообігу, внаслідок чого кров може повертатися до ворітної вени *, збільшуючи тиск; таким чином, утворюються внутрішньо-і позапечінкові колатеральні кола, через які кров виливається безпосередньо в канали відтоку без введення у зв'язку з печінковою паренхімою портальна гіпертензія, таким чином, зменшує приплив крові до печінкових клітин, які все ще функціонують, викликаючи появу в циркуляції токсинів, які нормально інактивуються органом, і зменшення синтезованих нею речовин;
• жовтяниця (жовте забарвлення шкіри внаслідок накопичення жовчних пігментів у крові);
• спленомегалія (збільшена селезінка);
• варикоз (езофагеальний і гемороїдальний);
• набряк, асцит (накопичення позаклітинної рідини в черевній порожнині, особливо помітно у хворих з декомпенсованим цирозом) і затримка води, атрофія м'язів і яєчок, гінекомастія, печінкова енцефалопатія, випадання волосся і синці і кровотеча (всі умови, викликані зниженням Функція печінки - зі зниженим синтезом альбуміну, факторами згортання і білків - пов'язана зі зниженням детоксикаційної та метаболічної здатності в цілому).

Цироз печінки - відео: причини, симптоми, лікування

X Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажити з YouTube Перейдіть на сторінку відео Перейдіть до пункту Wellness Destination Переглянути відео на YouTube

Цироз і рак печінки

Цироз печінки також є одним з основних факторів ризику гепатоцелюлярної карциноми (див. Рак печінки).

На щастя, у принципі пошкодження печінки встановлюється з повільним прогресуванням, через етапи, які, однак, можуть слідувати один одному швидше в певних ситуаціях (наприклад, для можливого перекриття більш обтяжливих факторів).

лікування

Дізнатися більше: Ліки для лікування цирозу

Абсолютна заборона вживання алкоголю (як загальне правило, і особливо при наявності алкогольного цирозу), обмеження в застосуванні деяких препаратів, терапія специфічними протизапальними засобами (за наявності хронічного гепатиту), хірургічне видалення обструкції ( у разі вторинного біліарного цирозу) і фармакологічного лікування серцевої недостатності вони можуть зупинити прогресування захворювання, яке інакше еволюціонує невблаганно до смерті пацієнта.

дієта

Дізнатися більше: Дієта і цироз

Вкрай важливим є прийняття окремих дієтичних заходів - змінних за стадією цирозу; існує тенденція обмежувати, наприклад, прийом натрію (особливо якщо присутній асцит), погано переноситься їжа (картопля та інші важко перетравлювані) та грубі (які можуть травмувати варикозні розширення стравоходу), часто використовуючи харчові добавки ( наприклад, лактулоза, клітковина, пробіотики і пребіотики - для контролю запорів і поліпшення бактеріальної флори кишечника - і, за наявності поширеного цирозу, розгалужені амінокислоти, пов'язані з гіпопротеїдною дієтою).

профілактика

Незважаючи на неможливість лікування, хвороба сприйнятлива до ефективної профілактики; багато випадків цирозу фактично пов'язані з зловживанням алкоголем (особливо в промислово розвинених країнах) і вірусним гепатитом (найбільш поширеним в слаборозвинених країнах).

Тому для профілактики цирозу печінки дуже важливо:

• помірність або утримання від споживання алкоголю;
• вакцинація проти вірусного гепатиту (доступні вакцини для гепатитів А, В, Д і Е), використання презервативів у разі випадкового спілкування та утримання від споживання забрудненої води або продуктів харчування при переїзді в країни розвиваються.

Цироз - Ліки для лікування цирозу печінки \ t