Що таке стирання Corenal
Зіткнення рогівки - це ураження рогівки, прозора мембрана розташована в передній частині ока, що охоплює райдужку і зіницю, що дозволяє проходити світло до внутрішніх структур ока.
Коли пошкоджена рогівка, відчуття піску може відчуватися в оці, біль, почервоніння, печіння, розрив, світлобоязнь, помутніння зору і головний біль. Сторнування рогівки може загоїтися протягом 24-72 годин і рідко прогресує до виразки, ерозії або інфекції.
Початкове лікування повинно бути симптоматичним і включати: видалення сторонніх тіл, знеболювання з місцевими або пероральними нестероїдними протизапальними препаратами і призначення антибіотиків. Залякування рогівки часто можна уникнути, використовуючи захисні окуляри під час виконання заходів, які піддають очі на травму.
рогівка
Функції та структура
Рогівка є організованою групою клітин, структурно безперервною з склерою (біла частина ока). Ця тонка мембрана має три важливі функції в зорі: захист, фільтрація деяких ультрафіолетових довжин хвиль і рефракція (рогівка відповідає за 65-75% здатності очей фокусувати світло на сітківці). Щоб забезпечити правильне проходження світла до внутрішніх структур очей, рогівка повинна бути повністю прозорою. З цієї причини він не васкуляризується і не отримує кисню і живлення від сліз (поверхневих клітин епітелію) і з водянистої вологи, що заповнює передню камеру (глибокі клітини). Натомість існують численні вільні нервові закінчення, тому рогівка є однією з найбільш чутливих частин всього ока. Всі ці аспекти мають велике значення, оскільки серйозне ураження рогівки може спричинити сліпоту, навіть якщо інші частини очей абсолютно нормальні.
причини
Як правило, пошкодження рогівки є результатом прямої травми.
Найбільш поширеними причинами є:
- Іноземне тіло потрапляє в очі і залишається замкненим у верхньому повіку (наприклад: вії, пил, пісок або ясен);
- Щось впадає в очі (наприклад: гілка дерева, край листа паперу, ніготь тощо);
- Носіть контактні лінзи довше, ніж рекомендується;
- Натріть очі жорстко;
- Деякі захворювання очей, включаючи трахому або інші інфекції.
Люди різного віку можуть зазнати пошкодження рогівки. У деяких випадках професійна діяльність може підвищити ризик, як у випадку фермерів, теслярів і будівельників, що піддаються впливу середовищ, що містять частинки, розсіяні в повітрі, такі як пил, тирса і пісок.
симптоми
Симптоми варіюються від людини до людини, залежно від ступеня травми. Пошкодження рогівки, за винятком випадків, викликаних великими хімічними опіками або ультрафіолетовим світлом, зазвичай впливають тільки на одне око.
У разі стирання рогівки можуть виникати наступні симптоми:
- Біль, яка може погіршуватися при русі екстраокулярних м'язів;
- Фотофобія (світлова чутливість);
- Головний біль;
- блефароспазм;
- Набряклі повіки;
- Розширення учень;
- Надмірні водянисті очі;
- Затуманене зір або змінене зір;
- Болі в очах при впливі яскравого світла;
- Почервоніння склери;
- Відчуття, що є щось всередині ока. Таке відчуття іноді розвивається через кілька годин, а не відразу після травми.
діагностика
У разі підозри на стирання рогівки офтальмолога необхідно проконсультуватися для правильного діагнозу. Під час очного огляду лікар запитає пацієнта деякі питання щодо щоденної діяльності, можливих причин травми, симптомів, що виникають, та наявності інших поточних або попередніх захворювань очей, таких як глаукома.
Анестетичні очні краплі використовуються для тимчасового полегшення болю. Щоб точно діагностувати стан, кілька очних крапель, що містять флуоресцеїн (жовто-оранжевого кольору), використовуються в поєднанні з кобальтово-блакитним фільтрованим світлом, що підвищує стирання рогівки (очевидно, завдяки зеленому кольору).
ускладнення
- Осложнення стирання рогівки можуть включати рубцювання і виразки в рогівці.
- Наявність рубців рогівки може викликати непрозорість карнеї (лейкоми).
- Травми, спричинені рослинним матеріалом (наприклад, сосновою голкою), можуть викликати затримку запалення всередині ока (ірит).
- Інфекція рогівки може поширитися на інші частини ока і призвести до тимчасових або постійних змін зору.
- Іноді вилікуваний епітелій може слабко прикріплюватися до нижньої нижньої мембрани, що призводить до рецидиву ерозій рогівки.
лікування
На щастя, більшість ссадин рогівки повністю заживають протягом 24-48 годин після травми, так що незначні травми не потребують лікування. Тим не менш, найбільш зазначене лікування залежить суворо від причини і тяжкості травми; наприклад, якщо абразія викликана гілкою дерева, офтальмолог може призначити антибіотик для запобігання інфекції або виразки рогівки; якщо, з іншого боку, стирання є наслідком частки пилу, що летить в очі, може бути достатньо промити область чистою водою.
Більшість пацієнтів повинні бути переглянуті протягом наступних 24 годин, і якщо абразія не буде повністю усунута, подальший візит буде необхідним через 3-4 дні. Інші причини можуть зайняти більше часу для лікування або вимагають більш складного лікування; наприклад, якщо стирання дуже серйозне, може знадобитися трансплантація рогівки, яка видаляє пошкоджену поверхню, щоб замінити її новою.
Негайними заходами, які можуть бути вжиті у випадку незначного стирання рогівки, є:
- Промийте очі чистою водою (або використовуйте сольовий розчин, якщо є) для видалення дрібних частинок пилу або піску. Можна мити очі, нахиляючи голову назад і наливаючи воду у відкритий очей.
- Штучні сльози або змащувальні краплі можуть полегшити тимчасовий дискомфорт.
У разі стирання рогівки доцільно негайно звернутися до лікаря. Тим часом важливо уникати певних дій, які можуть посилити збитки:
- Не намагайтеся видалити предмет, який проник глибоко в очне яблуко, навіть якщо він великого розміру і не дозволяє закрити очі.
- Не тріть очі після травми. Торкання або натискання на очі може погіршити стирання рогівки.
- Не торкайтеся очного яблука ватяними паличками, пінцетом або іншими інструментами, оскільки такі маневри можуть посилити травму.
Офтальмолог може лікувати специфічний стан ока на основі діагнозу:
- Можуть бути призначені очні краплі або антибіотичні мазі . У деяких випадках офтальмолог може вказати очні краплі на основі кортикостероїдів або нестероїдних протизапальних препаратів, зменшити запалення і ризик рубцювання.
- Залежно від характеру травми може бути рекомендована вакцинація проти правця, особливо якщо стан імунізації не є актуальним (наприклад, якщо стороннє тіло залишає залишок іржі).
- Хоча анестетичні очні краплі вводяться під час візиту, щоб негайно полегшити біль в очах, ці краплі не призначаються для домашнього використання, оскільки вони можуть заважати природному процесу загоєння. Альтернативно, офтальмолог може вказати, які знеболюючі препарати приймати перорально.
Після очного обстеження пацієнт повинен відпочивати, закривши очі для полегшення відновлення, тому уникайте таких дій, як читання або водіння. Носіння сонцезахисних окулярів може допомогти полегшити деякі симптоми стирання рогівки під час загоєння.
