загальність
Птеригий - це захворювання, яке вражає передню поверхню ока. Цей патологічний стан характеризується розвитком фіброваскулярної мембрани на рівні склеральної кон'юнктиви .
Причини розвитку крилоподібних ще не відомі. Захворювання, ймовірно, сприяє впливу сонця і хронічному роздратуванню очної поверхні.
Часто птеригий проявляється неозброєним оком, але лікар підтверджує діагноз з ретельним обстеженням задіяних структур.
Pterygium може бути видалений хірургічним шляхом, але ця патологія має тенденцію до рецидиву з певною частотою.
які
Птеригий - це розлад, розташований на очній поверхні, що характеризується аномальним зростанням бульбарної кон'юнктивальної тканини.
Створена виступаюча поверхня є горизонтальною і, після певного періоду росту, має тенденцію до вторгнення на рогівку збоку очей, найближчої до носа. У деяких випадках цю мембрану можна також знайти на скроневій стороні одного й того ж ока. Уражена ділянка рогівки стане білуватим і багатим на судини з нерегулярною поверхнею.
На практиці крилоподібне тіло нагадує якусь тонку тканину або плівку, яка росте над оком.
Термін "pterigio" походить від грецького " pterugion", тобто "малого крила комахи", стосовно аспекту, з яким ця хвороба представлена.
Птеригий може викликати астигматизм важкої корекції окулярами, завдяки тракції кон'юнктиви.
причини
Птеригий - доброякісне (нераковое) утворення, яке зазвичай відбувається у дорослих пацієнтів; З іншого боку, у дітей дуже мало випадків. Найбільша захворюваність зустрічається у віці від 20 до 50 років, а у чоловіків - у два рази вище, ніж у жінок.
Причини, що викликають цю зміну нормальної тканини кон'юнктиви, все ще не зовсім зрозумілі. Однак відомо, що тривале вплив атмосферних агентів, зокрема на вітер і ультрафіолетові та інфрачервоні промені від сонячного світла, сприяє початку захворювання.
Внаслідок цієї особливості птеригий зустрічається перш за все у рибалок, альпіністів та інших людей, які багато часу проводять на сонці або працюють на відкритому повітрі, без належного захисту окулярів або капелюхів.
Захворювання також схильне до хронічного подразнення очної поверхні.
Інші важливі фактори ризику представлені:
- Раса (азіатська, африканська та південноамериканська);
- Проведіть перші 5 років життя в екваторіальних географічних районах (примітка: птеригий частіше зустрічається в теплому кліматі; насправді часто зустрічається в тропічних або субтропічних країнах).
Pterygium може розвиватися з pinguecula . Це останнє поразка росте в рельєфі біля рогівки, але зазвичай не залучає її (саме через цей аспект вона відрізняється від крилоподібного).
Симптоми і ускладнення
Птеригий розвивається повільно і поступово на білій частині ока (склери), в носовій і скроневій ділянках периферії рогівки. Ця травма не може бути пов'язана зі специфічними симптомами.
У деяких хворих птеригиум може стати червоним і запаленим, зокрема дратівливими обставинами, такими як, наприклад, кімнати, заповнені димом, кондиціонер, відсутність сну і сонячне світло.
У разі запалення вони зустрічаються часто:
- Стійке почервоніння;
- Горіння і дискомфорт у нічному баченні;
- Надмірне розривання;
- Диплопія в бічному погляді;
- Відчуття стороннього тіла в оці.
Якщо він надмірно зростає і значно інфільтрує строму рогівки, птеригий може перешкоджати зору, потягнувши і деформуючи ( астигматизм ) рогівку.
У найбільш розвинених випадках, коли крилоподібне тіло поширюється в оптичну зону, спостерігається помітне зниження зору ; в цьому випадку центральна частина рогівки, розташована перед зіницею, покрита.
У надзвичайно невеликій кількості пацієнтів птеригий може запобігти русі ока у всіх напрямках.
діагностика
Дослідження очей часто достатньо для діагностики крилоподібного тіла, яке характерне для зовнішнього вигляду та положення. Лікар-спеціаліст може оглянути рогівку, райдужну оболонку та прикріплення очей, пов'язані з щілинною лампою.
Pterygium також можна бачити неозброєним оком, а також з щілинною лампою, завдяки наявності кон'юнктивальної тканини на поверхні ока. Таке утворення зазвичай з'являється у вигляді трикутника, з вершиною, зверненою до центру рогівки.
терапія
Терапія є хірургічною і передбачає видалення птеригиума . Цю операцію проводять амбулаторно, з місцевою анестезією, тобто з інфільтрацією препарату в одній кон'юнктиві або перибульбарной ін'єкцією.
Операція вказана вище у наступних випадках:
- Неправильний астигматизм;
- Оклюзія оптичної зони;
- Рецидивні запалення не піддаються контролю з місцевою терапією;
- Естетичні причини.
Після операції, в місці видалення крилоподібного тіста, може знадобитися приймати здоровий клапоть кон'юнктиви з того самого ока або з іншого ока і трансплантувати його ( аутотрансплантат кон'юнктиви ). Для завершення операції може знадобитися застосувати шви або використовувати спеціальний біологічний клей (фібриновий клей). Як правило, відновлення займає багато тижнів і включає застосування очних крапель або місцевих мазей, що призначаються кілька разів на день.
Часто повторюється видалення птерігіуму, оскільки воно може повторно формуватися і не може контролюватися змащувальними засобами для очей або з місцевими протизапальними засобами.
Інші способи лікування птеригиума недоступні, так само, як і немає ліків, здатних запобігти їхньому росту.
Найкращий спосіб уникнути повторного ураження після лікування - обмежити вплив факторів навколишнього середовища, які сприяють розвитку (наприклад, безпосереднє вплив сонячного світла, подразників і пилу).
прогноз
Видалення птеригиума не можна вважати остаточним; насправді ця патологія може повторитися з певною частотою.
Ця подія більш імовірна в таких ситуаціях:
- Попередні операції очей;
- Pterigi подвоюється (носові і скроневі в одному і тому ж оці);
- Птеригус м'ясистий (що не дозволяє продемонструвати нижню склеру).
У будь-якому випадку, відмова від лікування може викликати нерегулярний астигматизм, який важко виправити в окулярах.
Профілактика крилоподібного тіла є важливою для тих, хто піддається впливу ультрафіолетових променів. Використання сонцезахисних окулярів відповідно до закону, по суті, крім запобігання їх зовнішнього вигляду, також захищає очні структури від потенційного пошкодження УФ-випромінювання (зокрема, сітківки і кристалічної лінзи).
