Загальні положення та класифікація
"Сполучна тканина" є родовим терміном, що використовується для позначення набору різних аутоімунних захворювань, що характеризуються запаленням сполучної тканини.
Якщо бути точним, деякі хвороби, класифіковані як сполучні, також включають тканини, відмінні від сполучної тканини, такі як м'язові або епітеліальні. Тому в цих випадках термін «сполучна тканина» набуває ще більш широкого і загального сенсу.
Однак сполучні тканини можна розділити на три макрогрупи, залежно від симптомів, більш-менш визначених, які вони здатні викликати. У зв'язку з цим можна виділити:
- Диференційована або визначена зв'язок : група, до якої належать різні патології, що характеризуються чітко визначеною клінічною картиною.
- Недиференційована зв'язок : характеризується симптоматикою, що не дозволяє виявити специфічну і чітко визначену форму зв'язку.
- Змішана хвороба сполучної тканини: характеризується одночасним наявністю симптомів, що належать до різних типів аутоімунних ревматичних захворювань.
Диференційована зв'язок
Диференційовані (або визначені, якщо ви віддаєте перевагу) з'єднання включають групу патологій, що характеризуються особливими і специфічними клінічними проявами, які дозволяють зробити певний діагноз.
Серед найбільш відомих патологій, що належать до групи диференційованих сполучних тканин, нагадаємо:
- Системний склероз (або склеродермія ), що характеризується такими симптомами, як потовщення шкіри пальців рук, рук і обличчя, набряклість суглобів, випадання волосся, печія, задишка, ксероз шкіри, синдром Рейно.
- Системний червоний вовчак, що характеризується такими симптомами, як астенія, лихоманка, анорексія, міалгія, «метелик», еритема, алопеція.
- Поліміозит, що характеризується появою астенії, атрофії і паралічу м'язів, гіпостенії, суглобових і м'язових болів, захворювань серця, синдрому Рейно.
- Дерматоміозит, що характеризується такими симптомами, як міалгія, м'язова атрофія, біль у м'язах, склеродермія, поява червоних плям на повіках, обличчі, спині, руках і грудях.
Іншими захворюваннями, які потрапляють до групи диференційованих сполучень, є ревматоїдний артрит і синдром Шегрена .
Однак, для отримання додаткової інформації про ці захворювання, ми рекомендуємо прочитати спеціальні статті, які вже є на цьому сайті.
Недиференційована зв'язок
Недиференційована сполучна тканина настільки визначена, оскільки вона являє собою набір клінічних проявів, які недостатньо для точного встановлення типу; тому неможливо виконати певний і чітко визначений діагноз.
Недиференційована сполучна тканина зазвичай не є симптоматичною і нееволюційною, але її не слід недооцінювати. Насправді, може статися, що недиференційована спочатку діагностована сполучна тканина з часом переходить у форму чітко визначеної патології сполучної тканини (диференційована зв'язок). Це відбувається тому, що диференційовані сполучні тканини часто мають тонкий початок, що супроводжується недостатньо чітко визначеною симптоматикою, що не дозволяє їх негайну діагностику.
Крім того, що неспецифічні, клінічні прояви недиференційованого зв'язку можуть варіюватися від одного пацієнта до іншого. Однак серед найпоширеніших симптомів ми пам'ятаємо:
- лихоманка;
- астенія;
- Артрит і артралгія;
- Синдром Рейно;
- плеврит;
- перикардит;
- Шкірні прояви;
- ксерофтальмія;
- Сухість у роті;
- Периферична нейропатія;
- Позитивність до імунологічних тестів для виявлення анти-ядра антитіл (АНА).
Змішана можливість підключення
Змішана сполучна тканина являє собою особливий тип сполучної тканини, що характеризується появою клінічних проявів, характерних для різних ревматичних захворювань (таких як, наприклад, симптоми, характерні для системного червоного вовчака, склеродермія тощо). Крім того, у випадку змішаної сполучної тканини ця змішана симптоматика пов'язана з наявністю в крові високого рівня певного типу аутоантитіл: анти-U1-RNP антитіл.
Незважаючи на різноманітні симптоми, з якими може виникнути ця форма сполучної тканини, серед основних симптомів, які можуть виникнути, ми згадуємо:
- лихоманка;
- артрит;
- міозит;
- Синдром Рейно;
- Набряки рук і пальців;
- Потовщення шкіри;
- судинний;
- Плевральні та легеневі прояви;
- Кардіальні прояви;
- Шкірні прояви різних типів, такі як висипання, папули, пурпура, еритема тощо.
причини
Як уже згадувалося, кон'юнгівіт є патологією аутоімунного походження, тобто захворюваннями, при яких імунна система ураженої особи генерує аутоантитіла, які викликають аномальні імунні реакції до одного і того ж організму.
Внаслідок цього аномального імунного нападу встановлюються функціональні, анатомічні, районні, районні, органні та / або тканинні зміни.
Які фактичні причини, які лежать в основі цього механізму, ще не з'ясовані. Однак вважається, що етіологія сполучної тканини може бути багатофакторною і тому може виникнути з набору факторів, таких як генетичні, екологічні, ендокринні та інші фактори.
лікування
Лікування сполучних тканин може змінюватися в залежності від типу ревматичного захворювання, представленого пацієнтом.
Диференційовані сполучні тканини обробляються специфічним чином відповідно до типу патології, що вплинула на пацієнта.
Змішану сполучну тканину зазвичай лікують відповідно до клінічної картини, що виникає і відповідно до "переважної" симптоматики, що виникає у індивідуума.
Недиференційована сполучна тканина, з іншого боку, у м'яких формах переважно лікується протизапальними і знеболювальними препаратами. У більш серйозних формах, з іншого боку, може виявитися необхідним вдатися до більш потужних препаратів, здатних перешкоджати діяльності імунної системи.
Однак можна стверджувати, що основними лікарськими засобами, що використовуються для лікування підключення, є:
- НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), такі як ацетилсаліцилова кислота, напроксен і ібупрофен. Ці активні інгредієнти - крім володіють протизапальною активністю - володіють анальгетической та жарознижувальною діяльністю, тому вони також можуть бути корисні для протидії симптомів, дуже поширених у захворюваннях сполучної тканини, таких як лихоманка і біль.
- Стероїдні препарати, такі як преднізон, бетаметазон, метилпреднізолон або триамцинолон. Кортикостероїди є препаратами, які можна вводити перорально, місцево (для лікування шкірних проявів) або парентерально. Вони являють собою активні інгредієнти з сильною протизапальною активністю, що здійснюються за рахунок зменшення аутоімунного відповіді.
- Імунодепресанти, такі як метотрексат, талідомід, циклоспорин або ритуксимаб. Як можна легко здогадатися з власного імені, ці активні інгредієнти використовуються при лікуванні сполучної тканини, оскільки вони здатні придушити імунну систему пацієнта, уповільнюючи тим самим прогресування захворювання.
Природно, що вибір активних інгредієнтів, які будуть використовуватися при лікуванні різних форм і типів підключення, виключно і виключно до лікаря-спеціаліста, який лікує пацієнта. Цей лікар буде оцінювати в кожному конкретному випадку, яка терапевтична стратегія найкраще підходить для кожної людини.
